Ketika mulai merebak awal 2020, pandemi Covid-19 musuh yang aneh dan menakutkan yang menjerumuskan dunia dalam kekacauan.
Belakangan setelah tiga tahun berlalu, gejala infeksi sudah terlalu familiar dan Covid-19 akan tetap ada — bagian dari daftar panjang penyakit umum yang menginfeksi manusia.
Para ahli memperkirakan bahwa mayoritas penduduk dunia telah terinfeksi setidaknya satu kali. Sementara 65% warga Amerika Serikat diperkirakan telah mengalami infeksi multiple
Danny Altmann, ahli imunologi di Imperial College London menyampaikan kemungkinan besar dalam beberapa dekade mendatang, kita semua ditakdirkan untuk terkena Covid-19 berkali-kali.
Pertanyaannya seberapa besar bahaya yang ditimbulkan oleh infeksi berulang masih menjadi bahan perdebatan. Satu pihak berpendapat bahwa SARS-CoV-2 adalah virus pernapasan biasa, tidak lebih buruk dari flu biasa, terutama bagi mereka yang telah divaksinasi.
“Yang lain mengatakan bahwa berulang kali terkena Covid-19 adalah pertaruhan,” ujar Danny seperti dikutip dari https://www.nature.com/articles/d41586-023-01371-9
Setiap serangan disertai dengan risiko kerusakan — atau setidaknya perubahan — pada sistem kekebalan, dan dampak kesehatan jangka panjang. Infeksi ulang sejauh ini tampaknya relatif jarang terjadi dalam penelitian yang menguji orang terhadap virus dari waktu ke waktu.
Data terbaru dari berbagai negara kemungkinannya antara 5%2 hingga 15%3, meskipun proporsi ini diperkirakan akan meningkat seiring berjalannya waktu.
Ketika infeksi ulang benar-benar terjadi, kabar baiknya adalah sistem kekebalan tampaknya siap untuk merespons. Dalam pracetak yang diposting pada 4 Maret, para peneliti memeriksa infeksi ulang pada pemain, staf, dan keluarga Asosiasi Bola Basket Nasional AS.
Mereka menemukan bahwa orang yang terinfeksi ulang membersihkan virus lebih cepat, rata-rata sekitar lima hari, dibandingkan dengan sekitar tujuh hari untuk infeksi pertama.
“Orang yang mendapat dosis vaksin antara infeksi pertama dan kedua mereka paling cepat membersihkan virus,” kata Stephen Kissler, peneliti penyakit menular di Harvard T.H. Chan School of Public Health di Boston, Massachusetts, dan rekan penulis makalah.
Penelitian lain menunjukkan bahwa orang yang mengalami gejala ringan pada infeksi pertama mungkin akan terserang infeksi ringan berikutnya. Dua penelitian besar menunjukkan bahwa infeksi ulang cenderung kurang berisiko daripada yang pertama.
Dalam satu studi, para peneliti membandingkan dua kelompok orang yang tidak divaksinasi di Qatar — sekitar 6.000 yang pernah terinfeksi sekali dan 1.300 yang telah terinfeksi ulang. Kemungkinan penyakit parah, kritis atau fatal pada infeksi ulang hampir 90% lebih rendah daripada infeksi primer.
Studi lain mengamati 3,8 juta infeksi pertama dan 14.000 infeksi ulang di Inggris, menemukan bahwa orang 61% lebih kecil kemungkinannya untuk meninggal pada bulan setelah infeksi ulang dibandingkan periode yang sama setelah infeksi pertama, dan 76% lebih kecil kemungkinannya untuk dirawat. ke unit perawatan intensif.
Tetapi infeksi ulang tidak bebas risiko. Mereka yang paling rentan terhadap penyakit parah selama infeksi pertama terus menjadi yang paling rentan, meskipun risiko rawat inap atau kematian berkurang.
Dalam pracetak bulan 5, para peneliti menganalisis data dari National COVID Cohort Collaborative di Amerika Serikat, yang berisi informasi klinis pada lebih dari 16 juta orang. Sebagian besar dari mereka yang terinfeksi ulang – lebih dari tiga perempat – memiliki penyakit ringan di kedua kali.
Sebagian kecil orang yang tidak dirawat di rumah sakit pertama kali berakhir di rumah sakit karena infeksi ulang. Tetapi infeksi kedua yang parah jauh lebih umum pada orang yang mengalami infeksi pertama yang parah.
Dari orang-orang yang harus memakai ventilator selama infeksi pertama mereka, 30% berakhir di rumah sakit karena infeksi ulang.
“Mereka harus memiliki beberapa tingkat perhatian,” kata Richard Moffitt, seorang ahli biostatistik di Fakultas Kedokteran Universitas Emory di Atlanta, Georgia.
Dalam database, para peneliti menemukan hampir 500.000 orang yang pernah terinfeksi oleh SARS-CoV-2, dan sekitar 41.000 yang memiliki atau lebih infeksi yang dikonfirmasi. Makalah tersebut tidak membandingkan tingkat keparahan infeksi pertama dan selanjutnya. Sebaliknya, para peneliti membandingkan hasil orang yang terinfeksi satu kali dengan mereka yang memiliki dua infeksi atau lebih.
Ziyad Al-Aly, seorang ahli epidemiologi di Fakultas Kedokteran Universitas Washington di St. Louis, Missouri mengingatkan orang-orang yang telah divaksinasi dan terinfeksi. Mereka merasa antipeluru.
“Terkena Covid-19 lebih dari sekali lebih buruk daripada hanya sekali. “Itu tidak terlalu mengejutkan. Jika Anda dipukul di kepala dua kali, itu akan lebih buruk dari satu pukulan,” ujar Al-Aly.
Orang dengan infeksi berulang dua kali lebih mungkin meninggal dan tiga kali lebih mungkin dirawat di rumah sakit, memiliki masalah jantung atau mengalami pembekuan darah daripada orang yang hanya terinfeksi satu kali (Irvan Sjafari).